脊椎側彎是青少年常見的問題,其發生率約為1-3%,尤其以女性居多,其困擾許多青少年以及其父母,今天簡單為大家介紹這個疾病。
一、脊椎側彎分兩大類：
1. 結構性脊椎側彎：
脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉
2. 非結構性脊椎側彎：
又稱為功能性脊椎側彎或是姿勢性脊椎側彎,是一種可逆性的脊椎側彎
二、脊椎側彎嚴重分級：
1. 輕度脊椎側彎：側彎 <200 者。一般 <100 可視為正常範圍。
2. 中度脊椎側彎：側彎 200 ~ 400 or 500。
3. 重度脊椎側彎：側彎 > 400 or 500,大人部份合併脊椎退化關節炎。若側彎 > 600 or 700,常造成心肺功能障礙。
三、脊椎側彎的原因：
1. 非結構性脊椎側彎,原因如下：
雙腳不等長。
背肌攣縮,例如：椎間盤軟骨突出。
習慣性姿勢不良。
2. 結構性脊椎側彎,原因如下：
原因不明：占80%左右的脊椎側彎,通常在青春期發作,但也可能在更小的年紀發作。
神經肌肉的問題：例如,腦性麻痺、小兒麻痺、肌肉失養症......等等。
骨骼的問題：例如,軟骨症、半椎體症......等等。
四、脊椎側彎的評估：
一般脊椎側彎的病人,會出現下列情況：
兩側肩膀不同高。
一側肩胛骨較明顯。
一側髖關節突出。
骨盆傾斜。
腰椎前凸。
假如是結構性的脊椎側彎,當病人向前彎曲時,脊椎側彎的情況會更明顯。
如：圖一、圖二,所以家裡有小孩弟父母親不妨多注意小孩的姿勢,若有以上的情況,儘早帶到醫院檢查和治療。一般醫生會利用脊椎 X 光的檢查加上理學檢查,來判定側彎的嚴重程度。
五、脊椎側彎的治療：
1. 非結構性脊椎側彎,只要解決其造成的原因,就可恢復。
2. 結構性脊椎側彎的治療,就要按照其發生的年紀、嚴重的程度、造成的原因,來安排治療計劃。
(1) 輕度脊椎側彎 - 運動治療,下面詳述。
(2) 中度脊椎側彎 - 穿背架加上運動治療,高位的脊椎側彎(Apex > T8)者,一般用 Milwaukee 背架,低位的脊椎側彎一般用 Boston 或 OMC 背架,背架一天要穿23小時,要穿到骨骼成熟。
(3) 重度脊椎側彎 - 需考慮手術治療。
3. 其他一些治療,例如：牽引、電刺激,目前比較沒有確定療效。
六、脊椎側彎的運動：
增加緊縮結構的柔軟度 (圖 3.4.5.6.7)
伸長軀體 (圖 8.9)
伸展膀子、肩胛和髖部肌肉
加強腹肌肌力 (圖 10)
加強胸、腰以及髖部伸肌群 (圖 11.12)
加強較弱肌群 (圖 13.14)
深呼吸運動
http://www.ohayoo.com.tw/%AF%E1%B4%D5%B0%BC%C5s.htm
脊椎俗稱龍骨，是人體的主幹，由七節頸椎、十二節胸椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若有左右傾斜不對稱，就是所謂的「脊椎側彎」了。脊柱側彎通常發生於青少年期，以女性居多，多半因兩邊肩膀一邊高一邊低或是穿褲子時褲頭不等高而被發現，但被忽略的很多，而「脊柱側彎」檢查其實很簡單：
方法一：
用一條鉛垂線放在後頸部最突出一節骨頸處（第七頸椎），從背後觀察鉛垂線與脊柱是否吻合。
方法二：
向前彎腰，由背後觀察背部兩邊是否對稱，有沒有一邊隆起，一邊凹陷的情形。若懷疑有問題，就必須到醫院接受脊椎X光檢查，這是正確測量脊柱側彎程度的唯一方法：（目前新生健康檢查做的是胸部X檢查，無法測出側彎角度，若診斷或疑似脊柱側彎，應立即由骨科醫師進一步檢查）。
《Back》
脊椎側彎原因
脊椎側彎的原因可分為非結構性及結構性的，後者又分為特發性及非特發性兩種：
非結構性的脊柱側彎症： 與脊柱的結構改變無關，乃由於影響脊柱姿勢所造成，主要的成因有姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙攣等，而且在躺下來時消失。通常為較微或代償性之彎曲，故又稱姿勢性脊柱側彎或功能性脊柱側彎症。因此只要其根本原因改善了，側彎自然恢復，例如長短腳病人的一腳加高鞋子之高度，即改善側彎。
結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。
特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。
非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
《Back》
脊椎側彎治療
脊椎側彎除了影響發育美觀外，由於脊椎彎曲造成脊柱兩側肌肉長久處於不平衡，到成年時容易導致脊椎退化性關節炎而腰酸背痛。若側彎發生於胸椎而彎曲度大時可能使胸廓容量減少，影響心肺功能，治療上，必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重度，一般而言有下列方法：
1.姿勢矯正及運動治療
側彎角度小於二十度的屬輕度，此類病人需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
2.穿戴背架
側彎角度介於二十度三十五度之間的屬中度患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，每三至六個月追蹤檢查一次。
3.手術治療
側彎角度若大於三十五度，就屬於重度患者，由於此類患者以保守療法效果並不理想，且佷可能有繼續惡化的情形，需考慮手術治療，目前由於脊椎側彎手術內固定方法及器械的進步，已使手術危險性低且效果及穩定度大為增加。
因脊椎側彎有繼續惡化的可性，故定期而長期的追蹤是非常重要的，同時提醒發育期的青少年，平時多運動，走路抬頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導致「脊柱側彎」。
一、脊椎側彎分兩大類：
1. 結構性脊椎側彎：
脊椎不可逆的側彎合併椎體旋轉
2. 非結構性脊椎側彎：
又稱為功能性脊椎側彎或是姿勢性脊椎側彎,是一種可逆性的脊椎側彎
二、脊椎側彎嚴重分級：
1. 輕度脊椎側彎：側彎 <200 者。一般 <100 可視為正常範圍。
2. 中度脊椎側彎：側彎 200 ~ 400 or 500。
3. 重度脊椎側彎：側彎 > 400 or 500,大人部份合併脊椎退化關節炎。若側彎 > 600 or 700,常造成心肺功能障礙。
三、脊椎側彎的原因：
1. 非結構性脊椎側彎,原因如下：
雙腳不等長。
背肌攣縮,例如：椎間盤軟骨突出。
習慣性姿勢不良。
2. 結構性脊椎側彎,原因如下：
原因不明：占80%左右的脊椎側彎,通常在青春期發作,但也可能在更小的年紀發作。
神經肌肉的問題：例如,腦性麻痺、小兒麻痺、肌肉失養症......等等。
骨骼的問題：例如,軟骨症、半椎體症......等等。
四、脊椎側彎的評估：
一般脊椎側彎的病人,會出現下列情況：
兩側肩膀不同高。
一側肩胛骨較明顯。
一側髖關節突出。
骨盆傾斜。
腰椎前凸。
假如是結構性的脊椎側彎,當病人向前彎曲時,脊椎側彎的情況會更明顯。
如：圖一、圖二,所以家裡有小孩弟父母親不妨多注意小孩的姿勢,若有以上的情況,儘早帶到醫院檢查和治療。一般醫生會利用脊椎 X 光的檢查加上理學檢查,來判定側彎的嚴重程度。
五、脊椎側彎的治療：
1. 非結構性脊椎側彎,只要解決其造成的原因,就可恢復。
2. 結構性脊椎側彎的治療,就要按照其發生的年紀、嚴重的程度、造成的原因,來安排治療計劃。
(1) 輕度脊椎側彎 - 運動治療,下面詳述。
(2) 中度脊椎側彎 - 穿背架加上運動治療,高位的脊椎側彎(Apex > T8)者,一般用 Milwaukee 背架,低位的脊椎側彎一般用 Boston 或 OMC 背架,背架一天要穿23小時,要穿到骨骼成熟。
(3) 重度脊椎側彎 - 需考慮手術治療。
3. 其他一些治療,例如：牽引、電刺激,目前比較沒有確定療效。
六、脊椎側彎的運動：
增加緊縮結構的柔軟度 (圖 3.4.5.6.7)
伸長軀體 (圖 8.9)
伸展膀子、肩胛和髖部肌肉
加強腹肌肌力 (圖 10)
加強胸、腰以及髖部伸肌群 (圖 11.12)
加強較弱肌群 (圖 13.14)
深呼吸運動
http://www.ohayoo.com.tw/%AF%E1%B4%D5%B0%BC%C5s.htm
脊椎俗稱龍骨，是人體的主幹，由七節頸椎、十二節胸椎、五節薦椎及四節尾椎由上到下整齊排列而成，基本上應該是成一直線，不偏不倚，假若有左右傾斜不對稱，就是所謂的「脊椎側彎」了。脊柱側彎通常發生於青少年期，以女性居多，多半因兩邊肩膀一邊高一邊低或是穿褲子時褲頭不等高而被發現，但被忽略的很多，而「脊柱側彎」檢查其實很簡單：
方法一：
用一條鉛垂線放在後頸部最突出一節骨頸處（第七頸椎），從背後觀察鉛垂線與脊柱是否吻合。
方法二：
向前彎腰，由背後觀察背部兩邊是否對稱，有沒有一邊隆起，一邊凹陷的情形。若懷疑有問題，就必須到醫院接受脊椎X光檢查，這是正確測量脊柱側彎程度的唯一方法：（目前新生健康檢查做的是胸部X檢查，無法測出側彎角度，若診斷或疑似脊柱側彎，應立即由骨科醫師進一步檢查）。
《Back》
脊椎側彎原因
脊椎側彎的原因可分為非結構性及結構性的，後者又分為特發性及非特發性兩種：
非結構性的脊柱側彎症： 與脊柱的結構改變無關，乃由於影響脊柱姿勢所造成，主要的成因有姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙攣等，而且在躺下來時消失。通常為較微或代償性之彎曲，故又稱姿勢性脊柱側彎或功能性脊柱側彎症。因此只要其根本原因改善了，側彎自然恢復，例如長短腳病人的一腳加高鞋子之高度，即改善側彎。
結構性脊柱側彎症： 又分為特發性及非特發性兩種。原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善。不同於非結構性的脊柱側彎症，病人在躺下來時側彎不會消失。
特發性脊柱側彎：佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期。
非特發性脊柱側彎：則起因於某一特定原因，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
《Back》
脊椎側彎治療
脊椎側彎除了影響發育美觀外，由於脊椎彎曲造成脊柱兩側肌肉長久處於不平衡，到成年時容易導致脊椎退化性關節炎而腰酸背痛。若側彎發生於胸椎而彎曲度大時可能使胸廓容量減少，影響心肺功能，治療上，必須考慮發生的原因、年齡、部位及嚴重度，一般而言有下列方法：
1.姿勢矯正及運動治療
側彎角度小於二十度的屬輕度，此類病人需注意姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
2.穿戴背架
側彎角度介於二十度三十五度之間的屬中度患者，除了運動治療之外，必須穿背架矯正，避免惡化，每三至六個月追蹤檢查一次。
3.手術治療
側彎角度若大於三十五度，就屬於重度患者，由於此類患者以保守療法效果並不理想，且佷可能有繼續惡化的情形，需考慮手術治療，目前由於脊椎側彎手術內固定方法及器械的進步，已使手術危險性低且效果及穩定度大為增加。
因脊椎側彎有繼續惡化的可性，故定期而長期的追蹤是非常重要的，同時提醒發育期的青少年，平時多運動，走路抬頭挺胸，如此，不但能保持優美的體態，更可避免因長期姿勢不良而導致「脊柱側彎」。
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